Кетоны в моче

Вы стали замечать запах ацетона изо рта? Появляется тошнота и длительная рвота? Часто испытываете сильную слабость и боли в животе? Эти признаки указывают на развитие кетоацидоза, который вызывается скоплением появляющихся в процессе метаболизма жирных кислот кетоновых тел (ацетона, ацетоацетата и бета-гидроксибутирата). При нормально протекающих обменных процессах баланс между образованием и утилизацией кетонов поддерживается, и они не накапливаются в крови и тканях. Однако под воздействием различных негативных факторов этот баланс нарушается и приводит к увеличению уровня кетоновых тел в моче. Для выявления кетоацидоза выполняется исследование мочи.

Выполнить общий анализ мочи, которым поможет выявить кетонурию, можно в одном из филиалов лаборатории INVIVO. Использование современного оборудования и качественных реактивов поможет вам получить точные результаты, а правильная организация работы наших отделений избавит вас от необходимости тратить время в очередях.

Анализ на кетоны в моче: общая информация

Анализ мочи на кетоны показывает, насколько организм использует жир вместо глюкозы для получения энергии. В норме клетки человека получают энергию из глюкозы, которая образуется при переработке пищи и поступает в кровь. Если же по каким-то причинам клеткам недостаточно глюкозы, организм начинает расщеплять жиры. В процессе этого образуются специфические метаболиты жирных кислот – кетоны, которые скапливаются в крови и выводятся с мочой.

Небольшое количество кетонов в моче допустимо, но их значительное повышение указывает на риск развития состояния, при котором в крови увеличивается кислотность. Это состояние называется кетоацидозом. Например, наиболее часто встречающийся вариант – диабетический кетоацидоз, опасное осложнение сахарного диабета. Он развивается быстро и представляет угрозу для жизни, требуя неотложной медицинской помощи.

Почему развивается кетоацидоз?

Повышение ацетона в организме и развитие кетоацидоза связано с тем, что нарушается баланс между поступлением и использованием энергии. Если глюкоза, являющаяся основным источником энергии, недоступна или не усваивается должным образом, организм переключается на расщепление жиров. В процессе образуются кетоновые тела – ацетоацетат, бета-гидроксибутират, ацетон.

Физиологические причины кетонурии

В ряде случаев кетонурия (повышенное количество кетоновых тел в моче) не является проявлением болезни, а связана с образом жизни:

• Особенности питания. Когда в рационе преобладают жиры или организм получает мало углеводов (например, при диетах, посте или разгрузочных днях), в качестве источника энергии используются жировые клетки.
• Голодание. Отсутствие пищи на протяжении длительного времени вынуждает организм получать энергию из жиров, что сопровождается образованием КТ.
• Интенсивные физические нагрузки. При значительных энергозатратах запасы глюкозы быстро расходуются, и активируется жировой обмен.
• Переохлаждение. Организм тратит больше энергии для сохранения тепла, что также ведет к появлению кетонов.

Патологические причины кетонурии

В других случаях кетоацидоз является следствием нарушений обмена веществ или заболеваний:

• Сахарный диабет. Недостаток инсулина приводит к усиленному распаду жиров и образованию большого количества кетонов.
• Эндокринные нарушения. При избытке катехоламинов (болезни надпочечников) или гиперфункции щитовидной железы (тиреотоксикоз, гипертиреоз) углеводы расходуются быстрее, и организм переходит на жировое питание.
• Проблемы с кишечником. Воспалительные и инфекционные заболевания, сопровождающиеся синдромом мальабсорбции, нарушают усвоение питательных веществ и вызывают образование КТ.
• Лихорадка и период восстановления. После инфекций или при температуре организм расходует больше энергии и быстрее исчерпывает запасы углеводов.
• Алкогольная интоксикация. Алкоголь нарушает обменные процессы и может провоцировать появление кетоновых тел.

Помните! Кетоацидоз – опасное состояние, требующее обязательной неотложной помощи. Оно сопровождается нарушением кислотно-щелочного баланса, обезвоживанием и может привести к тяжелым осложнениям вплоть до комы и смерти. Поэтому важно вовремя распознавать тревожные признаки и обращаться за медицинской помощью.

Показания для назначения анализа мочи на кетоны

Анализ мочи на кетоны помогает выявить, когда организм вместо глюкозы начинает активно сжигать жиры для получения энергии. Такое бывает при диабете, длительной рвоте или диарее, злоупотреблении алкоголем, строгих диетах с низким содержанием углеводов, сильных физических нагрузках и во время беременности. В этих случаях повышается риск накопления кетонов и развития такого опасного состояния как кетоацидоз.

Симптомы кетоацидоза

Ранними проявления развития кетоацидоза являются следующие признаки и жалобы:

• учащенное мочеиспускание;
• выраженная жажда и голод;
• головная боль;
• признаки обезвоживания;
• повышение уровня глюкозы в крови.

При прогрессировании этого нарушения метаболизма появляются следующие симптомы более выраженного кетоацидоза:

• спастические боли в животе;
• тошнота и продолжительная рвота;
• выраженная слабость;
• затрудненное дыхание;
• фруктовый (ацетоновый) запах изо рта;
• мышечная гипотония;
• нарушение стула;
• отсутствие аппетита;
• спутанное сознание;
• тахикардия;
• лихорадка.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа мочи на кетоны?

Чтобы результаты исследования были максимально точными, важно заранее правильно подготовиться. Если полностью выполнить рекомендации не удалось, обязательно сообщите об этом врачу. Анализ все равно можно сдать, но эта информация поможет правильно интерпретировать результаты.

За день до сбора мочи рекомендуется исключить из рациона:

• жирные, жареные и острые блюда;
• продукты, которые могут изменить цвет или количество мочи (морковь, свекла, гранат, вишня, цитрусовые);
• алкоголь.

Также желательно отказаться от приема лекарства за несколько дней до исследования (по согласованию с врачом) и ограничить физические нагрузки.

Памятка: как правильно собрать мочу для анализа

1. Вымойте руки с мылом. Откройте контейнер, не трогая его внутри.
2. Проведите гигиену половых органов.
3. Первые секунды мочитесь в унитаз.
4. Остановите поток.
5. Соберите среднюю порцию (30–60 мл) в контейнер, не прикасаясь контейнером к телу.
6. Закончите мочеиспускание в унитаз.
7. Плотно закройте контейнер крышкой.
8. Сдайте его в лабораторию как можно скорее.

Интерпретация результатов

Результаты анализа мочи на кетоны могут выражаться как точное числовое значение или описываться словами — «небольшое количество», «умеренное количество» или «значительное количество». Нормальные показатели могут отличаться в зависимости от особенностей питания, физической активности и общего состояния организма.

Так как повышенный уровень кетонов способен привести к опасным осложнениям, крайне важно обсудить результаты со своим врачом. Специалист поможет определить, какие значения являются нормальными именно для вас, и объяснит, что означает выявленный уровень кетонов в вашей ситуации.

Что делать при выявлении кетонурии?

Лечение при повышении кетонов в моче включает несколько ключевых этапов, направленных на нормализацию состояния и предотвращение осложнений. При обнаружении повышенного уровня ацетона важно сразу же обратиться к врачу для определения оптимальной тактики лечения.

Первым шагом является обеспечение достаточного питьевого режима. Рекомендуется пить много воды, минеральной воды без газа или специальные растворы для регидратации, например «Регидрон», чтобы восстановить электролитный баланс и способствовать выведению кетоновых тел.

Питание при повышении уровня кетонов в моче должно быть легким и щадящим. Рекомендуется избегать жирной и тяжелой пищи, отдавая предпочтение кашам на воде, овощным супам, нежирному мясу, кисломолочным продуктам и фруктам. Порции лучше делать небольшими, а питание — частым.

При сахарном диабете важно регулярно контролировать уровень сахара в крови. Врач при необходимости корректирует дозировку инсулина или других лекарственных средств для поддержания нормального уровня глюкозы.

В тяжелых случаях может потребоваться медикаментозное лечение, включая внутривенные вливания для восстановления электролитного баланса и выведения кетонов, при необходимости назначаются противорвотные препараты.

Регулярное наблюдение у врача и контроль уровня кетоновых тел помогут предотвратить повторные эпизоды ацетонемии. Для снижения риска повышения уровня ацетона в будущем рекомендуется сбалансированное питание, достаточная физическая активность, избегание длительного голодания, а также своевременное лечение инфекционных и других заболеваний, способных вызвать повышение кетонов в крови.

В завершение

Определение кетоновых тел в моче – важный метод для диагностики и контроля состояний, связанных с нарушениями обмена веществ и энергетическим балансом организма. Выполнить общий анализ мочи и другие лабораторные тесты можно в лаборатории INVIVO, где обеспечивается точность исследований. На сайте invivo.ua вы сможете получить всю необходимую информацию о выполнении теста на кетоны в моче и другие необходимые для диагностики исследования, узнать об акционных предложениях и выбрать максимально удобный для вас пункт для сдачи анализов. Специалисты INVIVO готовы ежедневно помогать заботиться о вашем здоровье!